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    產后尿潴留

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    產后尿潴留
      一般來說,媽媽在順產后4~6小時內就可以自己小便了,但如果在分娩6~8小時后甚至在月子中,仍然不能正常地將尿液排出,并且膀胱還有飽漲的感覺,那么,你就可能已經患上尿潴留了。產后尿潴留的發生,是因為分娩過程中子宮壓迫膀胱及盆腔神經叢,使膀胱肌麻痹,運動遲緩無力;產后盆腔內壓力突然下降,引起盆腔內瘀血;加上產程過長引起體力的大量消耗。而導致排尿困難。尿潴留給產婦帶來痛苦,需要及時治療。
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    產后尿潴留的病因
    ①在分娩過程中,胎兒先露部較長時間壓迫膀胱,使膀胱黏膜水腫,膀胱張力下降,收縮力差。
    ②腹壁松弛,張力下降,使排尿乏力。
    ③由于膀胱麻痹而排尿困難。
    ④有的人不習慣躺著排尿。
    ⑤有的人會陰傷口痛,對排尿有恐懼心理,出現尿道反射性痙攣,因而排尿困難。由于發生尿潴留,加之產后抵抗力差,細菌容易乘虛而入,發生尿路感染,這稱為“尿潴留”。
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    產后尿潴留分類
      產后尿潴留可分為完全性和部分性兩種,前者是指自己完全不能排尿,后者是指僅能解出部分尿液。
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    產后尿潴留危害
      產后尿潴留不僅可以影響子宮收縮,導致陰道出血量增多,還是造成產后泌尿系統感染的重要因素之一。

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    產后尿潴留怎么辦
    1.多坐少睡
      新媽媽不要總躺在床上。因為躺在床上容易使你降低排尿的敏感度,這就有可能阻礙尿液的排出。順產的新媽媽,可在產后6—8小時坐起來;剖宮產的新媽媽術后24小時可以坐起。
    2.聽流水聲
      如廁時打開一旁的水龍頭,聽聽流水的聲音,利用條件反射解除排尿抑制,使新媽媽產生尿意,促使排尿。
    3.熱水治療法
      在盆內放上熱水,水溫控制在50℃左右,然后直接坐在熱水里浸泡,每次5—10分鐘,也可以用開水熏下身,讓水汽充分熏到會陰部,但要注意保持身體不接觸水面,以免燙傷。這兩種方法都可以促進膀胱肌肉的收縮,有利于排尿。
    4.開塞露納肛法
      利用排便促使排尿的神經反射原理,采用開塞露納肛,促使逼尿肌收縮,內括約肌松弛而導致排尿,效果快速。
    5.按摩法
      在排尿前即可采用此法刺激排尿,即將手置于下腹部膀胱處,向左右輕輕按摩10—20次;排尿后還可再用手掌自膀胱底部向下推移按壓,以減少膀胱余尿。
    6.大蒜療法
      根據大蔥或大蒜的辛溫解表之藥理作用,用其治療產后尿潴留,收到可喜療效。取大蔥或大蒜300~500克,搗爛成泥狀,用紗布包裹,敷在臍下恥骨上膀胱充盈處(也就是中極、關元、氣海穴位),15~30分鐘后取下,囑患者排尿,在便盆內放300毫升左右開水效果更佳。
      經過上述幾種方法仍不能及時排出尿液,或者僅能解出部分尿液,而下腹部膀胱處還是疼痛難忍,觸之即有尿意但又排不出來的話,就應立即就醫;同時,如果出現尿頻、尿急、發熱、有異常惡露的話,都應該及時就醫治療。
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    產后尿潴留的預防
      預防尿潴留的方法,應注意在整產程中避免積尿,產后產婦要多喝水,爭取每隔3~5個小時就排尿1次,以防止膀胱過度膨脹。還要注意不使產程過長,減少胎頭對膀胱的長時間壓力。會陰切開縫合后要側向末切口的一側睡,以減少傷口疼痛。剛分娩后,可讓產婦喝600~900毫升水,以使膀胱很快充盈、產生較強烈的刺激,從而引起尿意。總之,要爭取在產后2~3小時內自動排尿,以減少尿潴留的發生。

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